2. 五十肩（肩関節周囲炎） 80代女性
ぽぽの主 訴：両腕が痛くて眠れない。特に左
８０代女性
身長：１５１㎝
体重： ６５kg
現病歴：高血圧症。狭心症。頸椎ヘルニア。
経 過
首が痛み、左親指と人差し指にしびれが出てくる。
その後、左上肢全体に痛みが出る。
しびれより痛みの方が強くなってくる。
※上肢（じょうし）：腕から指までの部分。
病院にて頸椎ヘルニアと診断され、首を固定する器具を装着。
初めは装着していたが設置面が痛いのと上肢の痛みが改善されないため、
はずす事が多くなっていった。そのうち首の痛みは気にならなくなる。
知らない間に右上肢も痛みだす。
相変わらず痛みがあるので医師にその事を伝えると、ある点滴を受けることに。
点滴を受けると３日ほど痛みがないという。点滴の正体は不明が、この点滴は強い薬だからこれ以上は受けられないと病院で断られる。
痛みがあるので金山にある整体へ通う事に。初めのうちは痛みが少し楽になったが、またもとのように痛みがでてきた。徐々に悪化し、夜も眠れないほどになる。このとき既に痛み止めと睡眠薬は服用しても効き目なしとの事。
また、左親指の付け根が痛むので病院で注射を打ってもらうが痛みは治まらない。
所 見
早速、徒手検査を行う。
1. 上肢の腱反射は異常なし、
2. 首の可動域は若干狭いが上肢に痛みを誘発するものはなし。
3. 肩関節の可動域は顕著に異常あり。
4. 肩が痛くて殆ど動かせない。
5. 握力：左全くない。理由は親指が痛くて握れないとの事。
6. その他：左第１中手指節関節（一般的にいうと親指の第２関節）の圧痛顕著、熱感顕著。
印象：①上肢の痛みは五十肩
②左第１中手指節関節は関節炎。
原因：
患者さんはあまり動かない方で、良く机に座って本を読んだり書き物をしていることが多いとの事。
年齢的に頸椎の間が狭くなっていると推測され、また座位姿勢での状態が長いことから首から肩にかけて血行不良気味になっているのではないかと推測。
そのうえ狭心症をもっているので左肩背部にも多少影響をしたのでは。そこへ気温が下がりかけた１０月（もしくは１１月）の影響で血行が悪くなり痛みがでてくる。
その状態で首を固定した為、肩の可動も制御されることにより、いっそう肩、上肢の血行障害をも引き起こすことになり、痛みがでたのではないかと思われる。
治療方針
①肩を中心に血行の改善。
②肩関節の可動域の拡大。
③親指の関節炎に対してはアイシング。
鍼灸治療
初回（１日目）
① 首、肩、背に針治療。肩の関節にお灸。
② 鍼灸治療後、治療家の手を使って患者の肩を動か可動域を広げる。
③ ①の治療中に親指の関節へアイシング。
治療後、親指の関節の痛みは半減。患者自身に朝、夕方のアイシングを指導。
２回目（２日目）
初日、治療後、良く眠れたとの事。
親指の関節の痛みは今朝アイシングをしたら痛みが殆どなくなったとの事。
握力はかなり良くなっている。
①、②の治療は同じ。
以降、前半は週２～３回、後半は週に１～２回の鍼灸治療と整体を計３０回ぐらいにて終了。
右上肢の痛みは５回目の施術で殆ど痛みがなくなりましたが、時折、若干痛みがでる事もあるのでその度に施術をしました。
結 語
医師がレントゲン、MR、CTなどの検査で頸椎ヘルニアと診断されたならそうなのでしょう。ただ、私が千葉で師事した先生は中国の天津で整形外科医でした。その先生によればヘルニアは若者（壮年も含めます）の病気だということです。
理由は簡単、ヘルニアは背骨と背骨の間の椎間板というクッションが飛び出る病気ですが、年を取るとそのクッション性がなくなるため飛び出る事は殆どないという事でした。
確かにヘルニアの好発年齢は２０才～４０才代ぐらいまで。まれに６０歳代の人にも見られます。
ヘルニアの診断も医師によって微妙に変わってくるとのこと。ちょっと椎間板が出ているだけでもヘルニアと診断する医師もいるらしいです。千葉の先生曰く、ちょっと出ているのは炎症で腫れているだけの事ということでした。
※ヘルニアの定義は
嵌頓〔かんとん〕状態（脱出して戻らなくなった状態）今回の患者さんに対して五十肩の施術で痛みがとれました。
発症当時は親指と人差し指にしびれがあり、首も痛いという事から頸椎症とも捉える事もできますが、私が徒手検査をしたときは首に関する問題がなく、肩に問題があったため肩を中心とした施術を選びました。
